У першу чергу перевагу новому селективному інгібітору інгібітору інгібітору інгібітору інгібітору інгібітору інгібітору зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) надають сертраліну, оскільки цей препарат було ретельно вивчено під час вагітності. До групи стабілізаторів настрою входить літій перший вибір.
Трициклічний антидепресанти (амітриптилін, кломіпрамін, іміпрамін, нортриптилін), венлафаксин, міртазапін, дулоксетин і тразодон, ймовірно, безпечні для використання під час грудне вигодовування (LAREB, 2020).
Входить до складу СИОЗС циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин і сертралін. Ці препарати застосовуються при депресії та тривожних розладах. Дослідження не показують значного підвищення ризику вроджених вад при застосуванні під час вагітності.
Вони відчувають тривогу, виснаження або відчай. Деяким з них допомагає розмовна терапія, але в більш важких випадках може знадобитися лікування антидепресантом. Однак поки що існує лише один антидепресант, який спеціально використовується для лікування післяпологової депресії: брексанолон.
Найбезпечнішими антидепресантами, як правило, є СІЗЗС тому що вони часто добре переносяться. Лікар загальної практики зазвичай віддає перевагу СІЗЗС. Однак ТЦА виявляються більш ефективними у людей, які страждають від важкої депресії та які госпіталізовані в стаціонар.
СІЗЗС є варіантами першого вибору лікування PPD під час грудного вигодовування. Два найбезпечніших СИОЗС під час годування груддю Золофт (сертралін) і Паксіл (пароксетин) . Zoloft і Paxil – не єдиний вибір. Трициклічні антидепресанти (TCAs) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRIs) також є варіантами.
У новонароджених віком до двох місяців флуоксетин може частіше викликати побічні ефекти, ніж у дітей старшого віку. Етикетка продукту для флуоксетину рекомендує людям, які годують груддю, не використовувати цей препарат . Але переваги використання флуоксетину можуть переважати ризики.