Ті, хто заперечує пілот, сприйняли як даність те, що персонаж є інвалідом, і тому шоу висміювало людину з обмеженими можливостями. Упевнено вказуються «аутизм» і «труднощі в навчанні». Ця впевненість мене здивувала, адже в сценарії такого діагнозу не було.31 січня 2013
В інтерв’ю з активістом прав інвалідів Нікі Кларк Жерве пояснив це Дерек не інвалід, і як творець персонажа він знав би. «Вигаданий лікар не може прийти і довести, що я не прав», — сказав він.
Дерек не повинен бути аутистом, але якщо хтось бачить риси, з якими вони ототожнюються, то так тому і бути. Якими б різними ви не були, приємно знати, що є хтось трішки схожий на вас.
але після того, як він зробив помилку під час операції, яка призвела до смерті вагітної пацієнтки, з якою він був пов’язаний, Дерек впав у глибоку депресію. Коли Мередіт підійшла до трейлера Дерека, щоб пояснити йому його стан і те, що він збирається зробити їй пропозицію, Дерек так розлютився, що вдарив бейсбольною битою по рингу в ліс.
Жервез сказав Variety, що всі його роботи є «напівавтобіографічними». «Дерек» був натхненний такими людьми, як його мати, сестра та невістка, які були працівниками догляду.
Ви знаєте, це маленьке шоу, але, як і все, що я роблю, це, я вважаю, проект із захопленням". Рікі сказав, що закінчив шоу про працівницю будинку догляду, тому що він боявся збитися з ним.