Після того як ви витратите цю заздалегідь визначену суму грошей на франшизи, доплати та співстрахування, ваш план медичного страхування сплачує 100% вартості покритих виплат. Майте на увазі, що максимум із власної кишені не включає ваші щомісячні внески. 21 травня 2024 р.
Відсоток вартості оплачуваної медичної послуги, яку ви сплачуєте (20%, наприклад) після сплати франшизи. Максимальна сума, яку план сплатить за послуги охорони здоров’я, що покриваються.
Деякі медичні страховки обмежують відсоток ваших медичних претензій, які вони покривають. Ви несете відповідальність за відсоток, що залишився. Ця сума називається співстрахуванням. Наприклад, коли ваша франшиза виконана, ваша страхова компанія може оплатити 80 відсотків ваших витрат на медичне обслуговування.
Якщо ви сплатили свою франшизу: ви платите 20% від 100 доларів США, або 20 доларів США. Решту оплачує страхова компанія. Якщо ви ще не сплатили свою франшизу: ви сплачуєте повну дозволену суму, 100 доларів США (або залишок, доки ви не сплатите річну франшизу, залежно від того, що менше).
У вас план «80/20». Це означає ваша страхова компанія оплачує 80% ваших витрат після того, як ви досягли франшизи. Ви повинні заплатити за решту 20%.
A: Коли ви досягли своєї франшизи, зазвичай ви платите лише доплату та/або співстрахування за покриття послуг. Співстрахування — це коли ваш план оплачує великий відсоток вартості медичної допомоги, а ви оплачуєте решту. Наприклад, якщо ваше співстрахування становить 80/20, ви сплачуєте лише 20 відсотків витрат, коли вам знадобиться догляд.